mon combat contre l'obésité; la sleeve

la rencontre avec nath et cécile

2009-05-02T21:18:00.002+01:00

J'ai eu l'immence plaisir aujourd'hui d'avoir la visite de Nath et de sa maman Cécile. Nous avons papoter sur notre expérience sans oublier de prendre quelques photos et de dire plein de méchancetés sur une connaissance commune supporter du RCL !!! Tu nous as manqué Lolo !!!!
je ferais un point sur mon poids le 5 a 3 mois après l'opé !!

quelques nouvelles récentes !!

2009-03-25T19:52:00.002Z

je ne suis pas très bavard en ce moment mais comme on a déménagé dans notre logement de fonction et qu'il fallait mettre notre maison au top pour la location les dernières semaines ont été très chargées !!!!
Sinon tout va bien, j'ai vu le chirurgien le 16 mars, il est vraiment content du résultat, j'était a -18 ce qui me parait déjà super nikel. J'arrive a bien savoir quand m'arrêter de manger maintenant pour plus avoir mal,et j'ai moins de vertiges aussi. le seul problème s'est la fatigue et le manque de tonus !!! je fais des sieste de 2h chaque aprèm et suis encore fatigué a 18 h un vrai p'tit vieux !!!
J'ai pas encore repris le boulot mais pense que d'ici le 6 avril se sera bon pour retourner au charbon et essayer les nouvelles fringues que j'avais commander avant de partir en espérant avoir assez perdu pour rentrer dedans !! lol

petit questionnaire piqué chez mon pote lolo

2009-03-25T19:49:00.000Z

JUSTE POUR MIEUX VOUS CONNAITRE

Vas y
Petit questionnaire de curiosité
1°) Quel est ton prénom ?

2°) Dans quel département vis tu ?

3°) Quelle a élé ta 1ére impression sur moi ?

4°) Pense tu encore la même chose ?

5°) As tu déja voulu me dire quelque chose et que tu n'as toujours pas réussi à me dire ?

6°) Donne moi un surnom et explique pourquoi tu me l'as donné ?

7°) Si tu m'avais avec toi pendant 1 heure qu'est ce que tu ferais ?

8°) Vas tu mettre ce questionnaire sur ton blog pour voir ce que je vais répondre ?

9°) Si tu devais me faire un cadeau, ce serait quoi ?

10°) As tu quelque chose à me dire avant de me quitter ?

merci d'avoir pris le temps de répondre

lundi 16 février ; - 12 kg depuis ma dernière pesée !!

2009-02-16T11:49:00.002Z

ce matin j'ai eu une drôle de surprise en voyant couler un de mes trou de l'opération mais comme j'avais rendez-vous avec mon généraliste ça tombais bien !!!
heureusement rien de grave s'est juste que les fils se sont résorbé un peu trop vite et il m'a mis du stéril strip pour boucher la fuite !!! lol
j'en ai profité pour me mettre sur la balance juste pour voir et bonne surprise je suis a 148 !!!!! j'ai donc perdu 12 kg depuis ma dernière pesée qui a été le 16 janvier chez le cardio... je suis super content de pouvoir enfin me peser sur une seule balance !!!
Sinon j'ai toujours un peu de mal a faire passer les repas; je ne peu pas rester assis et dois me lever de suite après manger pour que ça passe !

suite rapport

2009-02-12T16:49:00.002Z

dimanche 8 . bonne journée , plus que la perf de branché et j'ai pas de douleur. ça m'a vraiment fait du bien d'être libérer du bras droit et du nez !!! ce soir j'ai demandé un truc pour dormir j'en ai marre de compter les heures et le programme télé de nuit n'est pas top
lundi 9 ; ce matin on a commencé a bouger la lame pour préparer la sortie !! et cet aprèm adieu la perf et bonjour la liberté de mouvement !! le pied total
je me sent vraiment bien , pas de douleur et passe le plus de temps possible a la chaise pour me soulagé le dos !!! ce soir j'ai encore été obligé de prendre un médoc pour dormir
mardi 10 ; encore un p'tit coup sur la lame pour qu'elle sorte et voila je commence a ronger grave mon frein !!! Isa et les filles commencent a me manquer de plus en plus mais bon faut attendre !!! ce soir j'ai été changé de chambre et j'ai pu prendre une douche , s'était merveilleux !! lol
mercredi 11 , reveil a 5 h par un voisin plus que bruillant !! grrrrrrr
a 8 h je suis prêt a partir , les valises faites et tt !! a 9h je suis a l'acceuil pour régler la note et a 9h45 enfin dehors !! ils n'ont même pas eu le temps de me faire la piqure pour la flébite !!! lol

et voila , je suis de retour parmis les miens et ça fait drôlement du bien !!!!!!

rapport de mon opération !!!

2009-02-09T10:58:00.003Z

alors je suis arrivé a la clinique de Draguignan le mercredi 5 février pour 17 h , après les démarches d'inscription j'ai reçu un rasoir électrique pour une totale entre la poitrine et mi cuisse ( service 3 pièces compris !!! ) et vérification de l'infirmière obligatoire !! lol et après première douche a la bétadine . Après j'ai eu le " repas du condamné " une soupe , une pissaladière, fromage et compote , après 4 jours de régime yaourt s'était un vrai plaisir !!!! .
jeudi 6 départ pour le bloc a 7h30 après une seuconde douche a la bétadine et un 150 d'atarax pour calmer la bête . arrivé au bloc et instalation sur la table et là je me demande ce que je fou là !!!!! j'aurai voulu être partout mais pas là . Après gros dodo a ralonge jusqu'a 14 h30 , je me réveille et pour signaler ma présence je vomi le liquide bleu qu'ils m'ont mis pour voir s'il n'y a pas fuite !mais bon après un check rapide ça a l'air d'aller pas trop mal, j'ai pas de douleur mais la fameuse sonde nasale qui me gêne déjà .
Retour en chambre avec encore une petite pizza sur le trajet a cause du brancardier qui m'a balancer dans les murs , et j'ai le plaisir de voir Isa qui est venu voir s'ils ne m'ont pas loupé !!! lol je vais bien et a parament j'ai l'air pas trop mal en point . je vais beaucoup dormir jusqu'au lendemain matin comme j'ai pas grand chose d'autre a faire ça tombe bien !!
vendredi 7 . Réveil pas trop mal , sauf la songe qui me racle la gorge et me gêne pour réspirer , mais on m'a dit qu'après la radio de control on va l'oter . J'attend la radio et y vais enfin vers 11 h30, le produit qu'on m'a vendu pour du pastis est infect et je me suis plain au " barman " mais bon la radio est nikel et je repart en chambre avec une grande impatience ( la sonde) j'attend 17 h pour voir le chirurgien qui me dit que finalement on va la laisser jusqu'au lendemain !! krfdggr
La nuit fut très courte ,j'ai dormi 2 heures a cause de ma copine dans le nez et des autres instruments de torture qui me prennent les deux bras !!
Samedi 7 , je râle a chaque passage de blouse blanche après la sonde et on me l'ote enfin a 15 h !! oufffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff
on m'avais déjà enlevé le brassard et le bout du doigt, la pompe a morfine, je sent que ça part dans le bon sens !encore une nuit difficile a cause des douleurs dans le dos et les fesses , je ne suis pas arrivé a trouver une position agréable pour m'endormir .

2009-02-06T23:57:00.002Z

Une petite photo avant le départ!!!! Un grosse pensée pour Laurent (Aller l'OMMMMMMMMM)!!!!!
Chris n'a pas encore accès à l'ordi mais il viendra alimenter son blog dès que possible!!!!!
J+1 un peu plus difficile. Un montée de la tension (18) et une grosse fatigue, la journée a été dure. Radio à midi pour vérifier s'il n'y a pas de fistules...ouf tout va bien. Chris ne veut qu'une chose, qu'on lui enlève la sonde parce qu'il a vraiment très mal à la gorge, ça l'empêche même de dormir! (alors qu'il n'a pas mal ailleurs). Mais le chir a décidé d'attendre demain (il râle!!).
J'espère que ça ira mieux demain...

départ pour la clinique

2009-02-04T13:43:00.002Z

ça y est le moment du départ est arrivé !!! je suis surpris de ne pas être trop angoissé, je sais que ça ne va pas se faire tout seul mais bon .....
Comme pour me dire qu'il est vraiment temps de faire quelque chose j'ai craqué mon dernier jean ce matin, il y a des signes qui ne trompent pas !!! lol

demain matin je vais faire un gros dodo et laisser bosser " Fouzi " s'est le prénom de mon chir . J'espère qu'il ne me fera pas de badbeat !!

a bientôt les amis

J - 6 avant l'opération

2009-01-29T21:19:00.000Z

d'ici une semaine je serais opérer, j'ai fait les dernières consultations pré op ; cardiologue , anesthésiste , bilan sanguin !!! s'est la dernière ligne droite avant le billard .
Ce soir j'ai répondu a l'appel de mon pote lolo et j'ai mis l'adresse de ce blog sur le sien pour que vous puissiez venir y jeter une oeil et me laisser vos commentaires !!!

ps ; si vous avez 2 minutes jeudi matin , pensez a moi !!!!! lol

ça y est l'opération est pour dans 1 mois !!!

2009-01-04T12:29:00.000Z

ça y est les fêtes sont passées et la date fatidique arrive a grands pas !!!!! le 5 février je vais me passer sur le billard et il va falloir que je vois encore le cardio et l'anesthesiste, la kiné respiratoire et le fameux régime yaourt et s'est parti pour la triperie !!! lol

Je voudrais remercier Isa ,la famille ainsi que Lolo et Nath pour le soutient dans cette période " difficile " , ça n'a pas été facile pour moi d'accepter l'opération mais je dois me rendre a l'évidence ; je n'arrive plus a tenir un régime restrictif sans aide .
Maintenant faut faire confiance en la médecine et espérer ne pas faire grossir les stats des echecs et autres problèmes .

le choix de la sleeve

2008-10-05T14:26:00.000+01:00

j'ai entendu parler de cette opération pour la première fois y a 6 mois par mon gastro qui m'avais posé le ballon et qui a vu l'échec de celui-ci !!

il s'agit de l'ablation d'une partie de l'estomac afin de reduire les quantités ainsi que la sensation de faim. il s'agit d'une alternative entre l'anneau et le by-pass qui donne des résultats plutôt satisfesant . il faut suivre tout un parcours médical avant de subir cette opération ; gastro , bllan sanguin , spychiatre , endoctrino , spychologue , cardio , diet , et groupe de parole !!!

information que j'ai pue trouver sur le sleeve

Sleeve signifie manche ou manchette. C'est ainsi que l'on nomme cette résection (ablation) de l'estomac qui enlève environ les deux tiers de la poche gastrique en laissant un estomac en forme de tube par le biais d'un long agrafage sur toute la hauteur de l'estomac (environ 20 à 25 cm) avec également section de l'estomac.La sleeve gastrectomie est l'évolution directe de deux autres opérations similaires et qui l'ont précédée, à savoir l'opération de Mason modifié Mc Lean encore appelé gastroplastie verticale calibrée à laquelle on se réfère souvent sous le vocable « agrafage gastrique », l'autre opération, moins connue est celle de Magenstrasse et Mill surtout connue en Angleterre. La sleeve gastrectomie reprend le principe de ces deux précédentes interventions, à savoir la réduction du volume gastrique, c'est-à-dire un effet qui est comparable à l'anneau, d'ailleurs d'introduction beaucoup plus récente que ces techniques. En même temps, comme le montre les illustrations, la sleeve gastrectomie va plus loin que les opérations de Mason et de Magenstrasse et Mill en ce sens ou non seulement l'estomac est agrafé et sectionné mais les deux tiers de l'estomac qui sont exclus du circuit digestif sont enlevés. La pièce opératoire est confiée pour analyse.La taille de l'estomac qui est laissé en place est variable en fonction des chirurgiens. D'une manière générale le tube gastrique est confectionné sur une « bougie », c'est-à-dire un tube qui est introduit au cours de l'opération par la bouche dans l'œsophage et dans l'estomac par les anesthésistes. Ce tube est d'un calibre variable, la plupart du temps aux alentours de 2 cm de diamètre. Il assure le calibrage de la poche gastrique dont la contenance généralement est de l'ordre de 100 ml après l'opération. Il assure également un maximum de régularité dans la confection de la ligne d'agrafage pour laquelle on ne dispose en coelioscopie que d'instrument de 60 mm de long alors que le nombre d'applications est d'environ six pour l'agrafage complet de l'estomac.L'opération est, dans l'immense majorité des cas, réalisée par coelioscopie avec six incisions : trois de 5 mm, deux de 1 cm et une de 2 à 3 cm permettant notamment l'extraction de la pièce de résection gastrique.Il n'y a que de rares situations où on pourrait être amené à réaliser une ouverture classique sur la ligne médiane de 15 à 20 cm de long notamment dans le cas où il serait nécessaire de contrôler un saignement qui n'est pas accessible par coelioscopie. Cela peut-être également le cas lorsque un anneau gastrique ou une autre opération de l'estomac a été réalisée préalablement à la sleeve gastrectomie. Des adhérences peuvent alors rendre le geste difficile et nécessiter une ouverture classique et l'abandon de la coelioscopie.Les suites post opératoires sont généralement rapides. Aucune sonde n'est laissée en place à l'issue de l'opération. Les boissons sont reprises le lendemain de l'intervention chirurgicale et si tout se passe bien l'alimentation le surlendemain. Généralement le retour à domicile peut s'effectuer au cours de cette deuxième journée suivant l'opération. Comme dans toute chirurgie d'obésité, une prévention des phlébites est proposée pour une durée de 10 jours avec une injection sous cutanée par jour d'anticoagulant.Les conseils diététiques sont proposés au cours de l'hospitalisation et généralement un suivi diététique est également offert durant les premiers mois qui suivent l'opération.En résumé, la sleeve gastrectomie reprend le mode de fonctionnement des opérations dites de « restriction » dans lesquelles on trouve les opérations traditionnelles tel que le Mason Mc Lean, opération beaucoup moins répandue, de Magenstrasse et Mill et ce qui est devenu une sorte de référence, du moins en Europe, en terme de chirurgie de l'obésité, à savoir l'anneau gastrique.La perte de poids ne se fait donc que par diminution des apports alimentaires. La perte de poids est d'autant plus significative que les personnes opérées observent un équilibre alimentaire strict avec limitation des graisses et des sucreries et reprennent une activité physique régulière.Il y a à l'heure actuelle relativement peu d'informations concernant la sleeve gastrectomie utilisée de manière isolée pour traiter l'obésité morbide. En effet, si on en parle depuis quelques années seulement et que son utilisation de manière isolée remonte simplement à environ trois ou quatre ans, la sleeve gastrectomie est un procédé bien connu car elle était utilisée jusqu'à lors dans le cadre d'une intervention plus complexe dite de malabsorption, à savoir la dérivation bilio-pancréatique avec duodenal switch, opération mise au point au début des années 90. La pratique de la sleeve gastrectomie remonte donc à une quinzaine d'années, même si effectivement elle est utilisée de manière isolée beaucoup plus récemment.La plupart des études d'ailleurs se réfèrent à la sleeve gastrectomie en tant que première étape d'une intervention ultérieure chez des patients dont l'index de masse corporelle est très élevé, au-delà de 60, et pour lesquels il est de notoriété que les interventions chirurgicales comportent plus de complications. L'idée est de proposer dans un premier temps une intervention dont les risques de complications sont faibles, mais la sleeve gastrectomie peut aussi constituer une vraie alternative à l'anneau gastrique pour tous les malades atteints d'obésité morbide.

COMPLICATIONS Les principales complications de la sleeve gastrectomie dans les suites immédiates de l'opération, en dehors des complications habituelles de la chirurgie de l'obésité (phlébite, embolie pulmonaire, problèmes liés au diabète ou aux apnées du sommeil) sont la rupture de la ligne d'agrafes (fistule) entraînant abcès ou péritonite d'une part et d'autre part des saignements sur la ligne d'agrafes et ce malgré l'utilisation d'un matériel sophistiqué et d'une grande sécurité.Un certain nombre de publications récentes estime le risque de rupture de la ligne d'agrafes à moins de 2 % et le risque de saignement à moins de 1 %.A plus long terme, c'est-à-dire dans les semaines qui suivent l'opération, le risque de sténose ou rétrécissement de l'estomac a été bien identifié. Il est estimé à environ 4 % et malgré l'utilisation de la bougie dans l'estomac, la ligne d'agrafes peut présenter des irrégularités. Une rupture de la ligne d'agrafes minime et passée inaperçue peut également favoriser l'apparition de la sténose, de même qu'une inflammation ou une réaction aux agrafes qui sont pourtant des agrafes utilisées depuis plusieurs dizaines d'années en chirurgie digestive. Alors que les problèmes de rupture de ligne d'agrafes ou saignement sur la ligne d'agrafes nécessitent généralement la réintervention chirurgicale dans les 24 à 48 premières heures, les problèmes de sténose qui se manifestent par des vomissements quotidiens nécessitent des dilatations par fibroscopie. Le cas échéant ces dilatations peuvent ne pas être suffisantes. Dans ce cas une réintervention chirurgicale à distance s'avère nécessaire. A ce jour même dans des populations à risque comme des patients avec un index de masse corporelle supérieur à 60, aucun décès n'a été rapporté dans les suites d'une sleeve gastrectomie et l'on estime à l'heure actuelle que cette opération présente un niveau de sécurité comparable à l'anneau gastrique.Dans une étude récente consacrée à 216 patients opérés entre 2002 et 2005 les auteurs rapportent en effet 6,3 % de complications après sleeve gastrectomie contre 7,1 après anneau gastrique

.RESULTATS SUR LA PERTE DE POIDSTrès peu de données sont disponibles concernant la sleeve gastrectomie. Ceci est dû au fait que le maximum de perte de poids est atteint deux ans après une chirurgie d'obésité quelle que soit la technique utilisée. La véritable valeur d'une chirurgie de l'obésité sur la perte de poids s'apprécie généralement cinq ans après l'opération ou davantage.Du fait de son introduction récente en utilisation seule, la sleeve gastrectomie ne présente des résultats qu'à deux ans.Une étude récente publiée au printemps rapporte 216 patients opérés entre 2002 et 2005 avec un recul moyen de deux ans. On rapporte une perte d'excès de poids de 58,5 % à un an et 83% à deux ans. Les auteurs mettent sur le même plan les résultats de la sleeve gastrectomie avec le bypass gastrique ou la dérivation bilio-pancréatique. Par comparaison la perte d'excès de poids moyen après un anneau gastrique est de 50 %. Dans la plupart des cas la gastroplastie verticale calibrée, opération de Mason, atteint 65 % de perte de l'excès de poids, le bypass gastrique 75 %, la dérivation bilio-pancréatique de 85 à 90 %.Les chiffres qui sont donnés doivent être pris avec précaution même si il apparaît assez clairement que la sleeve gastrectomie procure des résultats qui sont supérieurs à l'anneau en terme de perte de poids avec un risque équivalent

.EN CONCLUSION, il convient de retenir certains points clés concernant la gastroplastie verticale calibrée avec résection gastrique ou sleeve gastrectomie.I - Son mode d'action est comparable à l'anneau gastrique ou à l'opération de Mason. Il s'agit d'une diminution du volume gastrique avec donc réduction des apports alimentaires.II – L'opération ne fait intervenir aucun processus de malabsorption. Il n'y a pas de modification du reste du tube digestif ni de la digestion. La sleeve gastrectomie ne génère donc pas de carence en vitamine. Cet effet est comparable à l'anneau gastrique.III – Contrairement à l'anneau gastrique, la sleeve gastrectomie ne fait pas appel à la mise en place d'un corps étranger. Les agrafes qui sont utilisées sont identiques à celles utilisées dans d'autres chirurgies, intestin grêle, côlon, et son bien généralement bien intégrées en l'espace de quelques semaines à quelques mois.IV – Le confort alimentaire est en théorie meilleure par rapport à l'anneau gastrique à condition bien sûr qu'il n'y ait pas de phénomène de sténose de l'estomac. En effet, l'anneau gastrique entraîne un blocage avec des vomissements qui sont relativement fréquents alors qu'ici la réduction du volume de l'estomac se fait de façon régulière et n'entrave pas en principe le retour à une alimentation normale bien qu'en quantités réduites. Toutefois, aucune étude à ce jour ne compare le confort alimentaire après anneau gastrique ou sleeve gastrectomie.V – L'opération de sleeve gastrectomie s'effectue dans des conditions comparables à l'anneau gastrique, c'est-à-dire en coelioscopie avec le recours à une grande cicatrice de manière tout à fait exceptionnelle. D'une manière générale le taux de complications est similaire à celui de l'anneau gastrique et le taux de réopérations ne semble pas plus élevé.VI – Les résultats en terme de perte de poids apparaissent prometteurs, apparemment supérieurs à ceux que peut procurer l'anneau gastrique et même comparables aux opérations les plus sophistiquées de la chirurgie de l'obésité.VII – Toutefois certaines précautions sont à prendre dans l'analyse des résultats. L'opération est d'utilisation récente de manière isolée. Les résultats affichés à deux ans sont forcément des résultats d'efficacité maximum et le volume restant de l'estomac est extrêmement variable d'une équipe chirurgicale à l'autre. Ce volume a probablement une incidence à la fois sur le confort alimentaire et sur les résultats en terme de perte de poids.VIII – Il est important de noter que même si à terme l'évolution du poids reste incertaine, l'opération de sleeve gastrectomie est évolutive, au moins autant que l'anneau gastrique, car on peut lui adjoindre en cas de reprise de poids ou de perte de poids insuffisante soit un bypass gastrique, soit une dérivation bilio-pancréatique. La perspective de mise en place d'un anneau gastrique est même tout à fait envisageable, de même la reprise de la sleeve gastrectomie pour réduire à nouveau le volume de l'estomac au cas où celui-ci demeure trop important ou fait l'objet d'une augmentation de volume.Documentation fournie par le Docteur Philippe TOPARTsource Association "Ouestomac

petit historique de mon obésité !!!

2008-10-05T14:16:00.000+01:00

mon combat contre les kilos a commencé y a déjà 30 ans lorsque qu'un " super " toubib annonce a ma mère que j'ai 5 kg de trop . premier régime et premier yoyo pour me retrouver a l'âge de 14 ans avec 104 kg pour 175 cm !! j'ai droit a une cure en centre héliomarin a Roskoff où j'arrive a perdre 27 kg en 3 mois . je suis malheureusement tombé malade derière et j'ai repris du poids régulièrement pour arriver a 125 kg a 19 ans . j'ai encore refais un gros régime pour arriver a 105 kg que j'ai tenu jusqu'a mes 25 ans ou j'ai fais une couvade pendant la première grossesse de ma femme et retour a 125 kg !!! en 2002( pour mes 30 ans ) j'ai décidé d'arrêter le tabac et j'en ai profité pour rajouter 30 kg sur la balance et malgré quelques tentatives de régimes ainsi que la pause d'un ballon gastrique en 2006 je n'arrive pas a perdre les 70 kg que je traine avec moi toutes les journées !!!!!